睡眠中に何らかの原因によって呼吸が止まってしまう状態を睡眠時無呼吸症候群（SAS：sleep apnea syndrome）といいます。

OSASとCSAS

SASの原因は主に2つあります。ひとつは、睡眠中に気道が閉塞されてしまうことで発症する閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSAS）です。原因としては、肥満によって首まわりに脂肪がついているというケースが多いです。以外にも、扁桃肥大、舌が大きい、先天的に顎が小さいことで引き起こされることもあります。もうひとつは、脳梗塞や心不全等の疾患を発症し、その影響で脳からの呼吸命令が上手く伝わらないことで、無呼吸状態となってしまう中枢性睡眠時無呼吸症候群（CSAS）です。CSASのケースでは、原因疾患の治療や管理が中心になります。
全SAS患者様の90％以上の方が閉塞性による睡眠時無呼吸症候群です。SASに対する治療を行う多くはOSASの患者様です。

主な症状は以下のものがあります。

  • いびきがうるさいと家族等、周囲の方に指摘を受ける
  • 日中の活動時に眠気に襲われる
  • 起床時に頭痛がする、だるい
  • 中に息苦しくなるなどして目がよく醒める（中途覚醒）
  • 集中力の低下など

この睡眠時の酸欠状態を放置し続けることは、様々な臓器に負担をかけることになるので、高血圧、脳血管障害（脳梗塞 等）、虚血性心疾患（狭心症、心筋梗塞）などの病気を発症するリスクが上昇しますので、注意が必要です。

睡眠時無呼吸症候群の検査

在宅簡易睡眠検査

前記のような症状に心当たりのある患者様には、睡眠時無呼吸症候群の「簡易検査」をお勧めしております。
睡眠時無呼吸症候群の診断、および症状の程度を測定するための検査です。
お貸し出しした専用機器を使って、ご自宅で検査を行っていただき、当院でデータ解析をいたします。
口と鼻に呼吸センサーを、指に血中酸素濃度を調べるセンサーをそれぞれ取り付けて一晩ご就寝いただき、時間当たりに10秒以上の無呼吸が何回生じるか、また同時に血中酸素濃度の低下が起こっているかどうかを調べます。
※10秒以上の気流停止（気道における空気の流れが止まった状態）を無呼吸とし、この無呼吸が睡眠中（7時間）に30回以上、もしくは1時間につき5回以上みられれば、睡眠時無呼吸症候群と診断されます。
この簡易検査で重症と診断された方は、CPAP（シーパップ）治療の対象となります。

鼻腔通気度検査

鼻の通りの状態を他覚的に評価するための検査です。
当院では呼吸機能検査と同時に行うことができます。

PSG検査

簡易検査で軽症～中等症の方は、さらに精密検査として、通常医療機関に一泊入院して、心電図、脳波、SpO2等を測定するPSG検査（ポリソムノグラフィー）を行います。

睡眠時無呼吸症候群の治療法

治療法は、睡眠時無呼吸症候群を招いている原因、また個々の患者様の状態に応じて、下記のような方法のなかから選択されます。

CPAP療法

CPAP療法（Continuous Positive Airway Pressure＝経鼻的持続陽圧呼吸療法、通称シーパップ）とは、鼻に装着したマスクから加圧した空気を送り込むことによって、ある一定の圧力を気道にかけ、気道の閉塞を取り除いて無呼吸を防ぐ治療法です。
中等症から重症の患者様にとても効果的で、ほとんどの患者様は、この治療を行ったその日からいびきをかかなくなり、朝もすっきりと目覚め、昼間の眠気も軽くなります。
睡眠時無呼吸症候群の最も重要な治療法として、欧米や日本で広く普及しています。

マウスピース

就寝中の顎の位置を少し変えるだけで改善が見込めるような軽症レベルの患者様が適応になります。
装着時は下顎を前方に固定するなどして気道が閉塞しにくい状態にします。

生活習慣の改善